摘要：学了3年的社会工作，一直都听老师说沿海城市的社会工作发展较快，而且专业性较强，这个暑假我终于在离武汉千里之遥的广州获得了一次宝贵的专业实习机会。这里我要特别感谢广州慧灵智障人士社区服务机构人事部主管肖主任的热情接待和督导阿辉给予的指导，使我在研究所获得了专业的成长。研究所又名家庭模式训练中心，机构里有4名工作人员，她们对6名智障儿童提供教育训练及住宿服务。在实习过程中，我每天和工作人员一起照顾这些弱智儿童，大家生活在一起，有家的温馨。近一个月的实习，我渐渐体会到了她们工作的压力与艰辛，也让我发现了一些自身专业不成熟的问题，使我以后对社会工作更加有信心。

简介：广州慧灵智障人士社区服务机构创办于1990年2月，主要为弱智弱能人士提供服务。作为一家典型的自下而上的民办非营利机构，它走过比自上而下的NGO更为坎坷的发展道路。在经历了十五年的风风雨雨之后，广州慧灵已从最初的“慧灵弱智青年训练中心”发展成为拥有幼儿园、学校、职业训练中心、托养中心、研究所和家庭服务的综合服务机构，吸收了不同年龄、不同类别的智障弱能人士，形成了多元化的一条龙社区服务模式

      广州慧灵学校是在政府有关部门注册备案的民间非谋利志愿服务机构，下设四个服务中心：
     １、弱智成人终生托养中心
     为18岁以上中重度弱智成人提供至其终生的服务，设置模拟工作空间和家庭环境，辅导学习简单的生产劳动和家居技能。若学生日后生活自理能力衰退或丧失，该校为他们提供护理服务及临终后事服务。
     2、弱智青年职业训练中心
     为15－25岁的轻度弱智青年提供劳动技能训练，授以生活技能及规范的操作技能，培养其良好的工作习惯和社会就业适应能力，并积极推荐就业。
     ３、慧灵一校
     为4－12岁的轻中度弱智、弱能儿童提供教育训练及住宿服务，选用国家教委统一的特教教材授课。
     ４、自闭症儿童康复中心
     为８岁之前的自闭症儿童提供心理辅导、语言和感知训练以及行为纠正等系列康复服务，根据学童的个别差异，专设个人训练计划。

 下面介绍一下智力障碍的定义、分类及成因

 智力障碍是指脑部功能发展缓慢或不能如常完全发展，使学习及社会适应能力受到限制或遇上困难，不及常人。发展迟缓的情况早在婴儿或儿童期间可察觉得到，不似一般疾病或精神病的突发性。一般发生在18岁之前。

 智障是永久的缺陷，既不是疾病，也不是精神病，不是药物可以治愈的。但智障人士可以经过训练而发展其有限的潜能，增加其独立及正常生活的能力。

 智力障碍程度的分类

现时一般是根据智商程度作出以下分类：

       现在社会上对智障人士的服务分为：0-6岁的学前教育，6-16岁的特殊教育以及16岁以上智障人士的成人服务。北京慧灵为智障人士提供的即为16岁以上的成人服务。

智力障碍的成因

引致智障的成因很多，主要可分为先天及后天因素两大类：

先天因素：

染色体不正常，如唐氏综合症，就是染色体比正常多了一条。

遗传因子结合出现问题。

新陈代谢系统出现问题。

后天因素：

怀孕期间

母亲在怀孕期间患病（如德国痳疹，糖尿病）、错服药物、营养不足、酗酒或X光辐射感染都可能是引致智障的成因。

生产期间

早产、难产、婴儿缺氧或体重不足等会引致脑部发育不良或受损，造成智障。

婴儿及幼童期间

初生婴儿抽筋、血糖过低、病菌感染（如脑膜炎、黄疸病）、营养不良或意外令脑部受损，都可引致智障。

由以上可以看出，我们要给智障人士的行为给予适当的鼓励及赞赏。他们是一群特殊的群体，社会应该客观及正确地认识智障人士，接纳他们；对他们应当作一般人看待和尊重；尽量提供学习机会，增加其独立性；给他们多一点耐性，关怀和爱护。

我实习的地方是位于广州市白云区郊区的研究所，即家庭模式训练中心，里面有6名弱智儿童，4男2女，其中有一名是脑瘫儿童，年龄从6—12岁不等，他们分别是：刘嘉锋（11岁）、伍恒俊（11岁）、程博文（9岁）、唐梓轩（8岁）、王明慧（8岁）、邓明慧（7岁）。他们的父母每个月要向机构交2500元的学费。由于能力有限，他们的学习持续性较短，记忆力较差，应用能力较低，通常伴有反复的不良行为。经过一段时间的观察，我发觉他们有以下症状：

1、不愿与人交往。王明慧是一个自闭症儿童，不愿意用眼睛与人对视，也逃避别人的目光，缺乏用目光表达情感的能力。不会主动并回避与亲人以及小朋友接触，其生活在自己的世界里，她额头上的头发稀稀落落，就是被她用手给拔掉的。
   2、有语言障碍。主要表现是不会运用语言，除伍恒俊稍微能说一些不太清晰的话语外，其他的儿童基本不会说话。
   3、缺乏自我意识。王明慧和唐梓轩通常分不清“你的”、“我的”，例如，他们吃饭时就不知道自己的位置和饭碗。唐梓轩对一些手势性、姿势性的语言全然没有反应，老师上课时，他目光呆滞，只是抬头看着天花板。趁没人时到处乱跑，完全没有方向感和安全意识 。有一次他就跳进池塘，还是天寒地冻的冬天，救他的工作人员后来还大病一场。
   4、有刻板行为。刘嘉锋和程博文常常喜欢玩一种东西，即一条布带，且久玩不厌，还常常一整天只重复一个转圈的动作。

5、依赖性较强。邓明慧是一名脑瘫儿童，很依赖陌生人。只要别人对她有友好的表现，她就会离不开他（她），且用力抱着别人并不停的笑。

研究所的情况

研究所有4名工作人员，即三名老师和一位家庭妈妈。研究所是由刘嘉锋的父母买下并授予慧灵机构以使用权的两套正对面的房子，一间是家庭区，另一间是教学区，并取名为“慧锋之家”。可以说，对他们的生活和学习都很方便。刘嘉锋的父母还为他聘了一名私人保姆，保姆也帮着机构的工作人员做一些日常生活的事情。3位老师在每个工作日为这6名学员上课和提供生活护理方面的服务，可以说她们的工作是全方位的。家庭妈妈是全职的，每天为这6名学员的日常生活而忙碌者。他们生活与学习的环境是很不错的！开始我本来想对她从心理方面来进行观察，但后来渐渐发现对弱智人士从精神分析的角度来观察是行不通的，他们更需要的是对生活环境的适应能力。工作日的傍晚我们带着学员到附近的公园、游乐场散步，让他们和正常儿童一样融入到社区，其乐融融！每个星期五，我和她们一起乘车去参加社区活动，顺便买回一个星期的日常生活用品。同时，她们还要应付学员的突发事件。有一天深夜，陈博文突然发生癫痫。一般发生癫痫会让人失去意识，且伴有痉挛、口吐白沫等症状。如果解救不及时，可能会有生命危险！家庭妈妈急得马上起来喊老师起来去帮忙缓解症状，以免发生不测。看着她们那么紧张，我的心在砰砰的跳，也跟着紧张起来。精通康复治疗的工作人员拿来药物有条不紊的、仔细的帮博文从癫痫中清醒过来。博文慢慢苏醒过来后，和平时一样活跃，也许他不知道那时所发生的一切，但是看到这样的成果，我们都轻松的为之一笑。总算度过了那个艰难并令人印象深刻的夜晚。我整夜都没睡着，想着她们的责任心如此之强，也为自己以后从事社会工作方面的工作更加有信心。他们在工作中的职业精神确实令人佩服！

我和案主慧慧

作为社会工作专业的学生，我深深明白对待这些特殊群体时，首先要接纳和富有耐心与爱心，他们是需要我们给予天使般关怀的一群孩子。邓明慧（慧慧）是我的案主，和我相处的时间较多，我对她的日常生活和学习也作了半个月的个案记录，所以对她也较了解。慧慧今年7岁，是研究所里最小的儿童，她父母在香港定居。每个月2500元的学费都是她作为香港市民每月获取4000多港币的福利待遇，这一点是内地社福界所不能比的。她是一名笑容很灿烂、对人很友好的女孩。但是她可能没意识到自己的行为有点过激，特别是对陌生人，紧跟着别人不放。在研究所时，我也受到了她的友好待遇，经常对我露出灿烂的笑容，紧紧的抱着我不放手，连上课、吃饭等时间也望着我、对我笑。但是时间长了，我得要用专业知识去对待她，不能让她过于依赖人，这也是我们所要遵循的适度原则。开始我只是作为一个大姐姐对待她，犯了个人价值大于专业价值的错误，使她很依赖我。后来工作人员告诉我不能那样，否则她的依赖心增强，以后不好提高她的日常生活能力。同时我在适度原则上也做得不够好，慧慧的依赖心强，总喜欢别人抱她，亲近她，如果我一味迁就她，也会影响她以后的日常生活。

她一出生就患有脑瘫，动作不协调。她从小就被寄养在亲戚家，父母没时间照顾她。所以她很依恋别人，可以说她很渴望得到爱，这种爱被投射到所有陌生人及对她很友好的人身上。每个儿童在早期都有“依恋关系”，包括一系列父母、儿童与其他人之间的积极情感联系。同时，父母与孩子之间的纽带是非常早期的、父母与他们的孩子之间发展起来的、建立在生物学基础上的纽带关系。父母与孩子之间的依恋关系是很重要的。慧慧在这个年龄的发展是决定以后生存的关键期，需要其父母与她彼此紧密接触，建立“纽带关系”。如果作父母的对其缺少关怀，关键期就会缺乏适当的经验：如果没有建立强烈的亲子纽带关系对儿童未来 的社会适应性舆情赶的健康发展具有有害作用，并且可能与儿童“成长失败”这样的事情紧密相关！真希望她的父母不要放弃她，而要经常来看看他们的女儿。在课堂学习上，慧慧最积极，模仿能力与领悟力最强。通常她是第一个一听到老师提问题就马上反应的聪明小孩，但是她会一直处于兴奋状态，比如玩滑板，当轮到其他儿童时，她还是继续玩个不停，一直要等到老师大声喊她或过去拉她回来，她才停下。所以，有时要对她这种行为进行及时控制，并让其意识到自己行为的适度性。

研究所有待改进的地方

1，  机构缺乏专职人员，工作人员的文化素质不高，急需对她们进行培训。在工作中，她们表现得不够专业，对学员仅仅是提供安全服务与日常生活服务，缺乏人文关怀。非机构工作人员的参与令工作关系复杂。有时还有情绪问题及粗暴行为，对学员的态度在外人眼中是看不过去的。比如，剩饭剩菜通常是学员先吃完，为了节省时间让6名学员一起洗澡，对学员有粗暴行为等等。

2，  在工作态度上，有待改进。通常外人对弱智人士不了解，所以不免有些歧视，但工作人员对学员不应该有那样的想法。工作时间需要严格执行，通常有提前下班现象或聊天时间比正常的工作时间长。民间组织工资低是她们工作不够认真甚至抱怨的主要原因之一，其实从事福利事业，精神财富甚于物质财富。当然，她们的工作任务之重，也是值得理解的。

3，  机构缺乏监督。可能由于离总部远，下面的工作不到位也没人监督，工作比较松散。这也与我们国家民间组织的自律规范不到位有关。我想这也是为什么实习生被认为是送来监督的了。通常负责人不好管理下面的工作人员，特别是做家务活的工作人员，背后总想着别人能帮她干活，权责不够明确。

4，  工作人员需要更加默契。由于弱智儿童不是很好照顾，工作量大，所以工作人员之间应该相互帮助，互相理解。同时，不要认为别人帮了忙，却认为是应该的，甚至想让别人做更多的事，应该心怀感激之情。这可能是因为家务活较多。

5，  在弱智儿童的教学上，提倡用一帮一的方法。因为个别辅导比较需要时间，3位老师通常感到应付不了6名学员。个别学员家长甚至对他们的孩子有放弃的想法，认为交了学费把人交给机构就不用管了。这样，不免增加了工作人员的工作量与工作难度。而且，机构工作人员应该经常更换工作类型，换一种环境就有不同的心情工作，以免自己的情绪问题影响工作。

以上建议仅供参考，希望我的实习能给慧灵机构带来一点益处，并能使那些特殊群体受到更好的服务。

我的体会

一个月的实习，让我看到一些问题，也让我思考了很多，使我以后更加有信心从事社会工作方面的事业。众所周知，社会工作专业和职业在内地刚起步，很多人混淆了社工与义工的概念，其实义工只是社工的附属。社工的全称是社会工作者，在一般人心目中，社工形象良好的一面包括“好心”、“热心”、“好打抱不平”，但社工并不是业余的、随机的做好事。而是理性化、组织化、职业化和专业化的助人自助。社工们丰富的专业知识与较高的素养，令他们大大区别居委会的大妈和一般的义工。由于社工的服务对象主要是社会的低下阶层，所以他们的工作充满了艰辛，当然，苦与乐是相伴相生的！作为实习生，听到“不喜欢社工”这样的字眼，深感压力巨大！而此次本人的学习实习被当作毕业实习表现出来的不成熟，更让同行社工在她们的眼中大打折扣，深表遗憾！以后，我会更加勤奋学习，争取明年去香港读社工硕士，为社工同行争光，为将来内地的社会工作事业以尽绵力！

 参考文献

 王名，刘培峰，《民间组织通论》，时事出版社，2004年7月4日。

    [加]居伊.勒弗朗索瓦 著，王全志 等译，《孩子们儿童心理发展》，北京大学出版社，2004年7月

http://www.scuec.edu.cn/ms/subject/jpkc/shgzsx/baogao_3.htm