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| 来源：本站原创 作者：社工部 日期：2009年01月05日 访问次数： |
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北京慧灵志愿者登记表 |
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基本情况 |
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填表日期： |
编号： |
照
片 |
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姓名： |
性别： |
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联系方式： 1、
2、 |
电子邮件地址： |
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教育背景及专业：
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现在的单位/职业：
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了解的慧灵的途径： |
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技能与兴趣 |
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1、爱好/兴趣： |
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2、技能： |
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3、以往参加志愿服务的经验：
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志愿工作意愿 |
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1、以下哪些志愿工作是您特别感兴趣的？ |
¨ 一对一的好朋友 ¨ 员工助理
¨ 筹款、义卖 ¨ 学员个人计划和训练
¨ 小组活动计划和实施 ¨ 家庭助理
¨ 兴趣小组 （请参考《志愿服务内容》） |
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2、您希望在什么时间参与志愿服务？ |
时 间 |
日 |
一 |
二 |
三 |
四 |
五 |
六 |
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上 午 |
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下 午 |
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晚 上 |
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3、您希望在哪个地点担任志愿者？ |
活 动 组
¨ 西城区景山(三原色)
¨ 丰台区方庄(彩虹组)
¨ 东城区鼓楼东大街（阳光组）
¨ 昌平区天通西苑二区（天通组） |
家 庭
¨ 昌平区天通西苑二区
¨ 东城区交道口光明家庭
¨ 方庄金雨家庭
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4、预计每月服务最少多长时间？ |
¨ 10小时 ¨ 1 5小时
¨ 25小时 ¨ 其它 |
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5、预计服务期限？ |
¨ 半年 □ 一年或以上 ¨ 其它 |
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机构填写 |
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接待人 ： |
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结果： ¨ 接受 ¨ 拒绝 ¨ 退出 |
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开始服务日期： 年 月 日 |
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终止服务日期及原因： |
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⊙ 具体请咨询社工部李萌 [email protected]
或 [email protected]
⊙ 联系电话： 010-84029532
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